1887. Caso real. La amenorrea ignorada.

Caso real:Edad de la paciente: 30 añosCondición principal: Amenorrea secundaria a un Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)Contexto: La paciente presenta sobrepeso, altos niveles de estrés, alteraciones en el sueño y desorden en los horarios y hábitos alimenticios.Ocupación: Trabaja como encargada de ventas en una empresa de tecnología, lo que implica largas jornadas laborales y muchas horas frente a la computadora, contribuyendo a su estrés y sedentarismo.Principales preocupaciones:Amenorrea: La falta de menstruación ha sido constante durante los últimos 8 meses, lo que la llevó a buscar ayuda médica y nutricional.Sobrepeso: Ha ganado alrededor de 10 kg en el último año, lo que agrava los síntomas del SOP.Estrés y alteraciones del sueño: Sufre insomnio y dificultad para mantener un sueño reparador debido a la sobrecarga laboral y preocupación por su salud.Desorden alimenticio y horarios: Tiende a saltarse comidas y luego comer grandes cantidades en la cena, con una alta ingesta de comida rápida o ultraprocesada debido a la falta de tiempo.Abordaje del caso:Evaluación inicial:Se realizó una historia clínica detallada, abordando sus síntomas relacionados con el SOP, su historia menstrual y el impacto del estrés y el insomnio en su calidad de vida.Se midieron parámetros antropométricos (peso, altura, índice de masa corporal) y se solicitaron análisis de sangre para verificar niveles de hormonas, insulina, glucosa y perfil lipídico.Se evaluaron sus hábitos alimenticios y se detectaron largos periodos de ayuno seguidos de atracones en la cena, alta ingesta de carbohidratos refinados y grasas saturadas.Intervenciones nutricionales:Reeducación alimentaria: Se diseñó un plan basado en alimentos antiinflamatorios para el SOP (ricos en fibra, omega 3 y antioxidantes), priorizando alimentos integrales, vegetales, proteínas magras, grasas saludables y evitando azúcares refinados y procesados.Distribución de las comidas: Se planificaron 5 comidas diarias para evitar largos periodos de ayuno y estabilizar sus niveles de insulina, clave para el manejo del SOP.Manejo del estrés: Se propusieron técnicas de manejo del estrés como la meditación, respiración profunda y pausas activas durante su jornada laboral. También se recomendó una rutina de ejercicio moderado (caminatas diarias, yoga o pilates) para mejorar su bienestar emocional y físico.Mejora del sueño: Se sugirieron estrategias para una mejor higiene del sueño, como evitar el uso de pantallas antes de dormir, crear una rutina nocturna relajante y limitar el consumo de cafeína.Suplementación y manejo médico:Se recomendó suplementación con inositol para mejorar la sensibilidad a la insulina y apoyar el equilibrio hormonal. También se sugirió la evaluación médica para considerar un tratamiento farmacológico complementario si fuera necesario.Educación sobre SOP: Se le brindó información sobre la naturaleza del SOP, cómo influye en su cuerpo y la importancia de un enfoque integral que abarque nutrición, actividad física y manejo emocional.Evolución y desenlace del caso:Tras seis meses de seguimiento, la paciente mostró una mejora significativa en varios aspectos:Pérdida de peso: Logró perder 7 kg de manera saludable, sin recurrir a dietas restrictivas.Ciclo menstrual: Después de tres meses de cambios nutricionales y mejoras en su estilo de vida, la paciente recuperó su menstruación de forma regular.Estrés y sueño: Gracias a la incorporación de técnicas de manejo del estrés y a la práctica regular de yoga, reportó una notable reducción en sus niveles de ansiedad y logró establecer un patrón de sueño más consistente.Hábitos alimenticios: Adoptó un enfoque mucho más consciente sobre su alimentación, priorizando comidas...