1884. La cirugía bariátrica.

La cirugía bariátrica, utilizada para tratar la obesidad severa, puede tener un impacto significativo en la salud, calidad de vida y el día a día de los pacientes. Aunque puede ofrecer muchos beneficios, también tiene consecuencias importantes que se deben considerar.La cirugía bariátrica puede llevar a la desnutrición si no se siguen correctamente las pautas nutricionales y de suplementación posteriores a la intervención. Esto sucede debido a los cambios drásticos en el sistema digestivo y en la forma en que el cuerpo absorbe los nutrientes. Hay varios factores que pueden contribuir a la desnutrición tras la cirugía:Reducción en la ingesta de alimentosDespués de la cirugía bariátrica, el tamaño del estómago se reduce significativamente, lo que limita la cantidad de alimentos que una persona puede consumir en una sola comida. Esto hace que sea difícil obtener suficientes nutrientes solo de la dieta. Por ejemplo:Vitaminas y minerales esenciales como el hierro, calcio, magnesio, zinc, y vitaminas del grupo B (especialmente la B12), vitamina D y folato, se pueden consumir en cantidades insuficientes.La proteína es otro nutriente crítico, y no consumir cantidades adecuadas puede conducir a pérdida muscular y debilitamiento.2. Alteración en la absorción de nutrientesAlgunos tipos de cirugía bariátrica, como el bypass gástrico o el derivación biliopancreática, no solo reducen el tamaño del estómago, sino que también afectan la absorción de nutrientes en el intestino delgado. Esto se debe a que el alimento pasa por una porción del intestino sin ser completamente digerido, lo que limita la absorción de nutrientes esenciales.Hierro y calcio, por ejemplo, son nutrientes que se absorben principalmente en el duodeno y el yeyuno, áreas que pueden estar bypassadas en estas cirugías.Las grasas y las vitaminas liposolubles (A, D, E, K) también pueden absorberse de manera insuficiente, lo que aumenta el riesgo de deficiencias.3. Dumping Syndrome y rechazo a ciertos alimentosAlgunas personas que han sido sometidas a cirugía bariátrica experimentan el síndrome de dumping, que se caracteriza por síntomas como náuseas, diarrea, y debilidad cuando los alimentos pasan demasiado rápido del estómago al intestino delgado. Como consecuencia, tienden a evitar ciertos alimentos, especialmente aquellos ricos en grasas o azúcares, lo que puede restringir aún más su ingesta nutricional.4. Deficiencias de micronutrientes comunesAlgunos de los problemas nutricionales más comunes en pacientes bariátricos incluyen:Deficiencia de hierro: La anemia por deficiencia de hierro es frecuente, especialmente en mujeres, debido a la reducción en la absorción y a la ingesta limitada de alimentos ricos en hierro.Déficit de vitamina B12: Esta vitamina necesita el "factor intrínseco", que se produce en el estómago, para ser absorbida adecuadamente. Con la reducción del tamaño del estómago o el bypass, la absorción de B12 se ve comprometida, lo que puede conducir a problemas como fatiga, daño neurológico, y anemia megaloblástica.Deficiencia de calcio y vitamina D: La mala absorción de calcio y vitamina D puede aumentar el riesgo de osteoporosis y enfermedades óseas a largo plazo.Déficit de proteínas: Si no se consume suficiente proteína, el cuerpo puede comenzar a descomponer el tejido muscular para obtener los aminoácidos que necesita, lo que lleva a pérdida de masa muscular, debilidad y problemas de cicatrización.5. Suplementación obligatoriaPara prevenir la desnutrición, las personas que se someten a una cirugía bariátrica necesitan tomar suplementos vitamínicos y minerales de por vida. Las recomendaciones incluyen:Suplementos multivitamínicos con minerales, como hierro y zinc.Calcio y vitamina D para mantener la salud ósea.Vitamina B12, ya sea por vía oral o mediante inyecciones.Proteínas en...