1347. Tiroiditis de Hashimoto.

La tiroiditis es la inflamación de la tiroides, como puede ser la inflamación de cualquier otro órgano del cuerpo. Esta inflamación puede tener causas distintas y puede tener una duración distinta. Puede ser una inflamación corta, subaguda o más larga.La tiroiditis puede afectar la función tiroidea o no, y también puede ir con aumento del tiroides, lo que conocemos comúnmente como bocio, o sin aumento. Incluso puede estar acompañada de dolor, o no.Es una enfermedad muy frecuente, pero está infradiagnosticada, por tanto la prevalencia no es clara, pero suele ser más frecuente en mujeres a partir de la menopausia o a raíz del embarazo y postparto.Se podría clasificar la tiroiditis en función de si se presenta con sintomatología o no. Por eso se clasifica en tiroiditis con dolor o sin dolor. Con dolor las causadas por virus y bacterias generalmente y SIN DOLOR o formas silenciosas serían el postparto, la tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis crónicas, determinadas por fármacos. Se dan síntomas como palpitaciones, ansiedad, como un tipo de estrés. Si la enfermedad tiroidea se cronifica, como es el caso de Hashimoto, prácticamente no notamos nada hasta que llega a un hipotiroidisimo: el metabolismo se enlentece, tiene más frío…entonces es cuando necesita más hormonas tiroideasEl tratamiento en las formas autoinmunes es de por vida.Nuestra glándula tiroidea es la encargada de producir tiroxina (T4) y triyodotrinonina o T3, importantes en la regulación del metabolismo. Al haber un descenso en la síntesis de estas 2 hormonas, el metabolismo se enlentece y le resulta imposible llevar a cabo determinadas funciones.Hashimoto se debe a una alteración en el sistema autoinmune, que reacciona (sin motivos aparentes) contra nuestra propia glándula tiroidea.En el caso del hipotiroidismo subclínico, lo que se produce es un fallo ligero del tiroides, en el que la TSH se encuentra elevada, pero la síntesis o fabricación de T3 y T4 son normales. Ésta se asocia a mayor riesgo cardiovascular, mayores niveles de colesterol y triglicéridos. Otras causas del hipotiroidismo pueden ser:déficit de yodo en la alimentaciónextirpación de la glándula tiroideapresencia de nódulos por radioterapiaPor el uso de determinados fármacosInfecciones víricasEmbarazo y postpartoLa sintomatología asociada puede ser muy diversa. Desde cambios de ánimo: depresión, concentración, confusión mental, así como cambios biológicos: piel seca, caída del pelo, fatiga.Cambios en el peso corporal o alteraciones en las deposiciones (estreñimiento).A veces se acompaña de otros trastornos endocrinos como:diabetes, anemia perniciosa, artritis reumatoide hipoactividad de las glándulas suprarrenales o paratiroideas, lupus…Y… cómo se diagnostica un hipotiroidismo de Hashimoto?El diagnóstico se realiza mediante una analítica de sangre, donde se van a mirar parámetros como:TSH (hormona estimulante del tiroides), T3 y T4En el caso de hipotiroidismo T3 y T4 son bajos y TSH muy elevada.En hipotiroidismo subclínico T3 y T4 son normales y TSH es altay en el caso de Hashimoto se encuentran los anticuerpos antitiroideos en un número elevadísimo, lo que determina que se trata de una enfermedad autoinmune.El tratamiento convencional y de por vida consiste en la toma de un fármaco llamado levotiroxina, que es la forma sintética de tomar la hormona tiroidea, esa que tenemos en déficit. Este medicamento lo que va a hacer es restaurar el normal funcionamiento de la glándula tiroidea, le va a dar ese “empujoncito” que necesita para normalizar la síntesis de T3 y T4.La dosis de levotiroxina vendrá determinada por un tratamiento totalmente individualizado por parte de un médico endocrino, que decidirá, en función de los valores...